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(题干)

本题共计 5 个问题

1岁6个月男婴。6个月时断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便1~2次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(—),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×1010/L,Hb50g/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。

单选题
1

最可能的诊断是()

A再生障碍性贫血

B营养性缺铁性贫血

C营养性巨幼红细胞性贫血

D自身免疫性贫血

E白血病

正确答案

B

答案解析

单选题
2

引起本例贫血的原因是()

A相关营养素补充不足

B钩虫感染

C慢性肠道吸收不良

D牛奶过敏所致铁丢失

E先天性血红蛋白异常

正确答案

D

答案解析

单选题
3

该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗,采用两餐之间口服,1个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能的原因是()

A诊断错误

B硫酸亚铁吸收不良

C诱发原因未除

D药物剂量不够

E硫酸亚铁剂型不好

正确答案

C

答案解析

单选题
4

解决上述情况最佳方法是()

A停止鲜牛奶

B驱钩虫治疗

C改为注射铁剂

D增加叶酸口服

E予维生素B12肌注

正确答案

A

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单选题
5

经以上处理后,迅速纠正贫血的措施为()

A输注红细胞

B改为注射叶酸

C添加铁剂

D改为注射铁剂

E维生素C肌注

正确答案

A

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    答案解析

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    答案解析

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    答案解析

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    患儿,女,1岁2个月。生后牛乳加母乳混合喂养,后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热,体温37℃,咳嗽、喘息、气促。查体:体重7.0kg,全身消瘦,反应差,皮下脂肪消失,口周青,三凹征阳性,双肺闻及中细湿啰音。血常规:RBC2.8×1012/L,Hb80g/L,WBC5.6×109/L,N0.46,L0.46,M0.06,EO.02。其可能诊断为()

    答案解析

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