(题干)
本题共计 5 个问题
男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。
单选题
第 1 题
对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()
ATCD
BEEG
C肌电图
DCT
E脑组织活检
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能()
A右侧大脑中动脉主干闭塞
B左侧大脑中动脉主干闭塞
C右侧基底核区出血
D左侧基底核区出血
E小脑出血
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
下列治疗原则哪一项不适用于该患者()
A保持大、小便通畅
B平稳控制血压
C保持呼吸道通畅
D大量静滴10%葡萄糖溶液
E请神经外科会诊,协助治疗
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
(假设信息)若该患者于住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射消失,双侧Babinski征阳性,最可能出现的情况和预后判断为()
A小脑幕切迹疝形成,预后极差
B枕大孔疝形成,预后极差
C再次出血,预后一般
D继发脑干缺血,预后较差
E资料不全,不能作预后判断
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 5 题
上述情况中,以下哪一项处理是错误的()
A甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压
C维持水电解质平衡
D奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血
E保持呼吸道通畅
正确答案
B
答案解析
略
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(单选题)
男性患者,59岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为()
(单选题)
男性患者,48岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。
(单选题)
男性患者,48岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。
(单选题)
男性患者,48岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。