(题干)
患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。
其可能的诱因和诊断是()。(提示:病人手术后6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象)
A手术感染——休克(感染中毒性)早期
B手术前精神紧张——甲状腺危象
C手术前碘剂服用不足——甲状腺危象
D腺体切除不足——甲状腺危象
E手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象
F手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象
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初步诊断主要考虑什么疾病()。
A甲状腺腺瘤
B甲状腺癌
C甲状腺功能亢进
D颈部肿块
E颈淋巴结结核
F颈部转移性肿瘤
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甲亢病人手术后的护理措施有()。(提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术)
A血压平稳后取半坐卧位
B严密观察生命体征变化
C可停用复方碘化钾
D保持呼吸道通畅
E引流管72小时后可拔除
F变换体位时用手固定颈部减少震动
G病人清醒后如无呛咳、误咽可给予温流质饮食
H严密观察有无手术后并发症
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甲状腺危象的处理原则包括()。
A静脉输入大量葡萄糖溶液
B静脉使用激素以拮抗应激反应
C使用镇静剂
D物理降温
E使用肾上腺素能阻滞剂
F使用综合降温措施
G吸氧,减轻组织缺氧
H对症治疗
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甲状腺手术后可能出现的并发症()。
A切口出血
B呼吸困难和窒息
C甲状旁腺损伤
D喉头水肿
E喉返神经损伤
F喉上神经损伤
G手足抽搐
H甲状腺危象
I声音嘶哑
J误咽
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病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确()。
A碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成
B碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放
C宜空腹服用,以利于吸收
D碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用
E使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术
F不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G应用碘剂后BMR很快降至正常
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(单选题)
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(多选题)
患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲状腺手术后可能出现的并发症()。