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(简答题)

视网膜静脉阻塞最严重的并发症是什么,预后如何?

正确答案

新生血管性青光眼是视网膜静脉阻塞最严重的并发症。其发病率各作者报告差异较大,一般约在20%左右。据报告总干阻塞发生青光眼者为33.3%,半侧阻塞为3.2%,分枝阻塞极少发生新生血管性青光眼。新生血管性青光眼通常发生在总干阻塞缺血型患眼,一般在阻塞后2~3月发病,故以往又称为“百日青光眼”。其特点是首先在虹膜出现新生血管,逐渐扩展至前房角,新生血管长入小梁网堵塞房角,导致虹膜周边前粘连、房角堵塞、伴有头痛、眼胀等症状。球结膜血管扩张充血,角膜水肿,虹膜瞳孔缘色素上皮外翻,瞳孔扩大。早期当角膜尚未发生水肿时,荧光造影可显示视网膜周边部至后极部毛细血管完全闭塞,甚至大的动脉和静脉也完全闭塞,仅有视盘及其附近的大血管和新生血管荧光充盈。一旦产生这种并发症,预后极差,药物和手术均难奏效,大多数患者视力完全丧失。

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