(题干)
病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。
下列哪些不是处理上述患者的首要措施()。(提示:入院第2天,患者发生心室颤动)
A立即进行直流电除颤
B立即进行胸外心脏按压
C立即进行口对口人工呼吸
D立即心腔内注射利多卡因
E立即予同步电击除颤
F立即予静脉注射阿托品
G立即予胸前区电击
H立即予静脉注射异丙肾上腺素
正确答案
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下列哪些不是溶栓治疗的护理项目()。
A询问病人是否有脑血管病病史
B询问病人是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤
C给予少量多餐、低脂低盐饮食
D给予持续低流量吸氧
E随时监测血压的变化
F询问病人胸痛有无缓解
G给病人雾化吸入
正确答案
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下列哪些症状与患者的疾病有关()。
A左侧胸骨前压榨样疼痛
B疼痛放射至左侧肩部
C多夜间发作而突然惊醒
D心绞痛前常脉搏短绌
E常伴冷汗、烦躁不安
F含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效
G胸骨后疼痛持续20min以上
H心律失常
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处理该患者主要的护理措施是什么()。(提示:该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死,进入CGU)
A持续心电、血压、呼吸监护
B绝对卧床休息,及时缓解疼痛
C痛时给予热敷
D开通静脉通道,补液滴速应控制在20~30滴/min
E病人用力排便
F间断或持续吸氧
G备好抢救设备及药品
H心理护理
正确答案
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指导该病人采取哪些通便措施()。
A进食清淡易消化富含纤维素的食物
B每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮
C适当腹部按摩
D嘱病人用力排便
E住院期间坚持用便器在床上排便
F鼓励病人多运动
G每天予清洁灌肠一次
H嘱病人进食后排便
正确答案
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有哪些指标可间接判断溶栓成功()。
A胸痛2h内基本消失
B胸痛1h内基本消失
C心电图抬高的ST段2h内回降大于50%
D心电图抬高的ST段1h内回降大于50%
E2h内出现再灌注性心律失常
F1h内出现再灌注性心律失常
G血清CK—MB酶峰值提前出现
H血清CK—MB酶峰值延迟出现
正确答案
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每分钟滴尿激酶多少()。(提示:医嘱“尿激酶150万U1h滴完”)
A2万U
B2.5万U
C5万U
D1万U
E1.8万U
F7万U
G4万U
正确答案
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训练时心率变化有什么意义()。(提示:住院第5周,病情稳定,对患者进行康复训练)
A心率增加10~20次/min为正常反应
B心率增加10~20次/min为异常反应
C心率增加少于10次/min可加大运动量
D心率增加少于10次/min要减少运动量
E心率增加超过20次/min,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
F心率增加超过20次/min,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
G心率增加超过30次/min,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
H心率增加超过30次/min,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
正确答案
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(多选题)
病历摘要:男性患者,58岁,右手活动不灵,不能站立,语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重,急诊。血压18/15kPa。