(题干)
女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。
为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列哪项检查()
A动脉血气分析
B血电解质测定
C痰细菌培养
D过敏原皮肤试验
E血清IgE测定
正确答案
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该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理()
A为避免激素的不良反应,应尽可能不用
B立即静脉注射地塞米松
C若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
D立即给予激素吸入,以减少系统给药的不良反应
E立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注
正确答案
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该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理()
A不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据
B积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
C选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
D等待痰培养结果再作决策
E作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染
正确答案
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假设信息:如果动脉血气分析旱呼吸性碱中毒,进一步处理应当是()
A补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒
B治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激
C适当应用镇静剂,抑制过度通气
D增加呼吸死腔,重复呼吸以纠正CO2排出过多
E不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力
正确答案
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假设信息:如果动脉血气分析指示患者有CO2潴留,其治疗应选择()
A应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气
B尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气
C立即气管插管,机械通气
D应用碱性药物,纠正酸中毒
E应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒
正确答案
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在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在()
A气胸
B纵隔气肿
C间质性肺气肿
D肺气囊肿
E肺大泡
正确答案
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相似试题
(单选题)
女性患者,45岁。儿时出麻疹后咳嗽迁延不愈,常伴有脓痰和少量咯血。曾行CT检查示左肺下叶及右肺中叶多发支气管扩张。近2年来症状加重,伴气短。1个月前肺功能测定FEV1/FVC40%。近2天来咯血不止,24h总量超过600ml。下列哪项治疗措施不合适()
(单选题)
男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。2天来咯血不止,24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适()
(单选题)
女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际()