（题干）
本题共计 4 个问题
患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。
单选题
第 1 题
入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂并中大量反流，左心室舒张末内径55mm，LVEF50%，左心室下后壁阶段性运动异常。若考虑外科治疗，最佳选择是（）.
A单纯二尖瓣置换
B单纯二尖瓣成形
CCABG＋二尖瓣成形
DCABG＋左心室成形
E单纯CABG
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
应首选的治疗方案是（）.
Aβ-受体阻滞药预防室性心律失常
B抗生素控制感染
C洋地黄类药物治疗
D肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E吗啡和利尿剂治疗
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
无须尽快完成的检查是（）.
A胸部X线片
B心电图
C超声心动图
D血清心肌酶
E心肌核素扫描
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）.
A风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B扩张型心肌病
C支气管哮喘
D支气管肺炎
E急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全，左侧心力衰竭
正确答案
E
答案解析
略
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