(题干)
患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140∕90mmHg,心率110次∕分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。
关于急性上消化道出血,下述说法正确的有()。
A出血量超过5ml,即可出现柏油样便
B出血早期血压、血红蛋白可正常
C咖啡渣样液提示出血时间较久
D48小时内可做急诊胃镜检查
E大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
F一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状
正确答案
答案解析
如患者用药后仍有活动性出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,下述正确的是()。
A插管前应检查气囊有无漏气
B胃囊注入空气100~200ml
C胃囊内压力2.67~5.34kPa
D食管囊内注入空气250~300ml
E食管囊内压力4.67~6kPa
F以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引
正确答案
答案解析
对该患者诊断时应重点关注的是()。
A血红蛋白的高低
B出血部位的判断
C出血原因的判断
D出血是否停止的评估
E出血量的判断
F输血史
正确答案
答案解析
患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头晕、心慌。查血压80∕60mmHg,脉搏118次∕分,血尿素氮12.4mmo1∕1,最可能的原因是()。
A肾功能不全
B电解质紊乱
C酸中毒
D再次出血
E低血糖
F心功能不全
正确答案
答案解析
若患者入院时血压60∕40mmHg,心率130次∕分,则抢救时首先应采取的措施是()。
A胃镜下套扎食管曲张静脉
B紧急手术
C静滴生长抑素(施他宁)
D快速输液,补充血容量或输血
E去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
F使用凝血酶粉止血
正确答案
答案解析
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(多选题)
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(单选题)
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