（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。
多选题
第 1 题
为进一步诊断和治疗，还需要什么检查？（）
AOGTT
BIVGTT
C空腹血糖和餐后2小时血糖
D空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E空腹C肽和餐后2小时C肽
FGAD
正确答案
D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种（或哪几种）原因是应该考虑的？（）
A三餐餐前短效胰岛素剂量不足
B三餐餐前短效胰岛素剂量过大
C晚餐前短效胰岛素剂量不足
D睡前中效胰岛素剂量过大
E黎明现象
F睡前中效胰岛素剂量不足
正确答案
D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种（或哪几种）措施？（）
A加大现有每餐餐前胰岛素的用量
B加大晚餐前胰岛素的用量
C加大早餐前胰岛素的用量
D在睡前使用中效胰岛素
E在晨起时使用中效胰岛素
F在睡前使用长效胰岛素类似物
正确答案
D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种（或哪几种）措施可以考虑使用？（）
A加用磺脲类药物
B加用双胍类药物
C加用餐时血糖调节剂
D加用α-糖苷酶药物
E加用噻唑烷二酮类药物
F改用快速胰岛素类似物
正确答案
D,F
答案解析
略
单选题
第 5 题
如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ，这种现象称为什么？（）
A胰岛素抵抗
B胰岛素抗药性
C胰岛素耐受
D胰岛素失效
E胰岛素耐药性
F胰岛素过敏
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 6 题
如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种（或哪几种）措施可以考虑？（）
A如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂
B停用胰岛素，改用磺脲类药物
C停用胰岛素，改用双胍类药物
D停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物
E在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
F如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射
正确答案
A,E,F
答案解析
略
单选题
第 7 题
对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种？（）
A单纯饮食加运动
B在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
C在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
D在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
E在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物
F在饮食和运动的基础上加用胰岛素
正确答案
F
答案解析
略
单选题
第 8 题
患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示：空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱羧酶抗体（+），考虑什么诊断可能性最大？（）
ALADA
BMODY
CⅡ型糖尿病
DⅠ型糖尿病
E线粒体糖尿病
F妊娠期糖尿病
正确答案
D
答案解析
略
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