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(简答题)

干地黄24g山药12g山茱萸12g泽泻9g茯苓9g牡丹皮9g桂枝3g炮附子3g白术10g猪苓9g水煎服;简要分析方剂的方义,并说明其功用、主治病证及其证候。

正确答案

本方系肾气丸合五苓散。方中附子大辛大热,为诸药温阳之首;桂枝辛甘而温,乃温通阳气要药。二药相合,补肾阳之虚,助气化之复,共为君药。干地黄滋阴补肾;配伍山茱萸、山药补肝脾而益精血,共为臣药。君臣相伍,补肾填精,温肾助阳,不仅可藉阴中求阳而增补阳之力,而且阳药得阴药之柔润则温而不燥,阴药得阳药之温通则滋而不腻,二者相得益彰。再以泽泻、茯苓、猪苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;丹皮苦辛而寒,擅人血分,合桂枝则可调血分之滞;加白术健脾燥湿以助祛湿。诸药合用,具有补肾助阳,利水消肿之功,主治肾阳不足兼水湿内停证。其证候表现为腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,水肿,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细。

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