急性心肌梗死。
血清心肌酶检查。
治疗原则：休息、吸氧和做好心电监护；使用吗啡或哌替啶及硝酸酯类药物解除疼痛；使用利多卡因消除室性早搏；注意患者是否有心力衰竭和休克发生，发生时采取控制心力衰竭及休克的相应措施。
（题干）
本题共计 2 个问题
患者，男性，57岁，有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示：BP90/60mmHg，HR110次/分，有室性早搏每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。请问：
简答题
第 1 题
该患者的病情可能发生了什么变化?为支持诊断，患者应进行哪些重要检查?简述该患者的治疗原则。
正确答案
答案解析
略
简答题
第 2 题
写出患者的一个主要护理诊断及护理措施。
正确答案
主要护理诊断是胸痛：与心肌缺血坏死有关。护理措施包括1～3天绝对卧床休息，以后根据病情逐渐增加活动量；注意患者疼痛变化情况，配合医生积极解除患者疼痛；嘱患者保持情绪稳定；2～3天以流食为主，给予低脂、易消化饮食，少量多餐；做好心电监护，若发现室性早搏频发、多源室性早搏RonT现象应及时通知医生；告诫患者排便时严禁用力，可给予患者缓泻剂。应注意患者既往有十二指肠溃疡且近日溃疡活动，所以不适宜进行溶栓治疗。
答案解析
略
相似试题
（单选题）
患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。
（单选题）
患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。
（单选题）
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（多选题）
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（单选题）
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（单选题）
患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。
（单选题）
患者，男性，57岁，身高182cm，体重86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1mmol／L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol／L。
