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(题干)

本题共计 5 个问题

男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。

单选题
1

可初步诊断为()

A膀胱损伤

B输尿管损伤

C脾损伤并肾损伤

D肾损伤

E腰部软组织挫伤

正确答案

D

答案解析

单选题
2

如患者经保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部未见阳性体征。血常规:WBC8×109/L,Hb75g/L,肾功能正常。该患者较适宜采取哪种诊疗方法()

A继续保守治疗

B经第11肋间切口肾切除术

C经腹行肾切除术

D选择性肾动脉造影+栓塞术

E腹腔镜探查

正确答案

D

答案解析

单选题
3

如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是()

A卧床休息,多饮水

B绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规

C手术探查

D立即输血

E肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞

正确答案

B

答案解析

单选题
4

患者伤后4小时突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查示肾裂伤,对侧肾正常。抽血查总肾功能正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是()

A继续抗休克、快速输血、补液

B纠正休克后,手术探查

C抗休克的同时经腹施行肾切除术

D抗休克的同时经腹施行肾修补术

E肾动脉造影+栓塞术

正确答案

E

答案解析

单选题
5

该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目()

AB超

B静脉肾盂造影

C腹部X线平片

DCT

E肾动脉造影

正确答案

E

答案解析

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