(题干)
本题共计 5 个问题
男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。
单选题
第 1 题
可初步诊断为()
A膀胱损伤
B输尿管损伤
C脾损伤并肾损伤
D肾损伤
E腰部软组织挫伤
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
如患者经保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部未见阳性体征。血常规:WBC8×109/L,Hb75g/L,肾功能正常。该患者较适宜采取哪种诊疗方法()
A继续保守治疗
B经第11肋间切口肾切除术
C经腹行肾切除术
D选择性肾动脉造影+栓塞术
E腹腔镜探查
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是()
A卧床休息,多饮水
B绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规
C手术探查
D立即输血
E肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者伤后4小时突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查示肾裂伤,对侧肾正常。抽血查总肾功能正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是()
A继续抗休克、快速输血、补液
B纠正休克后,手术探查
C抗休克的同时经腹施行肾切除术
D抗休克的同时经腹施行肾修补术
E肾动脉造影+栓塞术
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 5 题
该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目()
AB超
B静脉肾盂造影
C腹部X线平片
DCT
E肾动脉造影
正确答案
E
答案解析
略
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(单选题)
男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是()
(单选题)
男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。
(单选题)
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(单选题)
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