（题干）
本题共计 3 个问题
男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
单选题
第 1 题
在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）。
A妊娠与分娩
B严重心律失常
C肺部感染
D过劳和情绪激动
E输液过量和过快
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
本例右侧胸水产生的机制是（）。
A心源性肝硬化
B营养不良，血浆蛋白降低
C胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D钠水潴留
E胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是（）。
A转氨酶正常
B血浆白蛋白正常
C无黄疸
D两对半阴性
E静脉压增高
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是（）。
（单选题）
男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是（）。
（单选题）
风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）。
（单选题）
女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
（单选题）
女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
（单选题）
女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
