(题干)
本题共计 6 个问题
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。
多选题
第 1 题
提示:ALT70U/L,AST47U/L,ALP42IU/L,GGT84U/L,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性,Tbil328μmol/L,Dbil186μmol/L。问题3:该患者黄疸的原因初步考虑()。
AGilbert综合征
B肝炎后高胆红素血症
C药物性黄疸
D溶血
E酒精性肝病
F原发性胆汁性肝硬化
G原发性肝癌
正确答案
C,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示:入院后2天患者血Tbil529μmol/L,Dbil317μmol/L。问题6:应采取的治疗措施包括()。
A非甾体抗炎药
B糖皮质激素
C硫唑嘌呤
D熊去氧胆酸
E十二指肠乳头切开
F经内镜放置胆总管支架
正确答案
B,D
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示:既往体健。发病前1周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1~2次/周,2~3两/次。问题2:下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断()。
A血红蛋白
B血转氨酶
C肾功能
D血胆红素
E血淀粉酶
F肝炎病毒指标
正确答案
B,D,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示:根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。问题4:下列哪项检查对鉴别诊断无帮助()。
A网织红细胞
B血胆固醇
C血白蛋白
D凝血酶原时间
E血钙
F抗线粒体抗体
G腹部CT
正确答案
A,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
提示:腹部CT示轻度脂肪肝,肝左叶囊肿,肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体(-),血IgG、IgM正常,IgA轻度增高。问题5:与患者发生黄疸有关的因素包括()。
A慢性胆囊炎
B药物性黄疸
C肝囊肿
D酒精性肝病
E非酒精性脂肪肝
F原发性硬化性胆管炎
G壶腹部结石
正确答案
B,D
答案解析
略
多选题
第 6 题
问题1:为进一步鉴别诊断,还应补充询问的病史包括()。
A服用药物史
B肝炎及肝炎接触史
C饮酒史
D既往肝、胆疾病史
E既往肾脏病史
F药物过敏史
G生育史
H吸烟史
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
相似试题
(简答题)
患者,女性,65岁。大便时有物脱出,反复发作已6个月。 患者近6个月来,每次大便时有物脱出肛外,用纸压后即可回纳,伴纳差,乏力。体查:下蹲时有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。舌淡红苔薄白,脉细无力。
(单选题)
患者,女性,55岁,间歇上腹痛2年多,近2个月来症状加重,胃纳差,体重有所下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm,脾未触及。化验室检查:血红蛋白80g/L,大便常规未见异常,潜血阴性。针对该病下列哪项理疗是错误的()
(单选题)
女性,30岁,4个月来常感午后低热、纳差,体重下降5kg。胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成。痰涂片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案是()