（题干）
本题共计 2 个问题
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。
单选题
第 1 题
若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）
A患侧瞳孔散大
B对侧瞳孔缩小
C患侧瞳孔缩小
D对侧瞳孔散大
E双侧瞳孔散大
正确答案
C
答案解析
硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。
单选题
第 2 题
若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是（）
A患侧瞳孔散大
B对侧瞳孔缩小
C患侧瞳孔缩小
D对侧瞳孔散大
E双侧瞳孔散大
正确答案
E
答案解析
硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。
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（单选题）
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