首页医卫考试高级职称药学临床药学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者男性,61岁,身高172cm,体重64kg。无药物过敏史。查体:体温37.7℃,心率122次/分,呼吸23次/分,血压125/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹部CT:肝脓肿不排除,胆囊炎、胆结石,脾大,双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查:血白细胞13.8×109/L,中性粒细胞0.76,血红蛋白95g/L,血小板20×109/L,C反应蛋白>200mg/L;白蛋白28.4g/L,丙氨酸氨基转移酶129U/L,天门冬氨酸氨基转移酶74U/L,总胆红素38.6μmol/L,直接胆红素8.86μmol/L;肌酐79μmol/L。12月31日引流液培养:肺炎克雷伯菌(不产超广谱β内酰胺酶)。1月2日血培养:人葡萄球菌。诊断:
①肝脓肿;
②感染性休克;
③2型糖尿病。用药医嘱如下表。

多选题
1

亚胺培南与西司他丁配伍应用的原因不包括()

A可发挥协同抗菌作用

B西司他丁为肾脱氢肽酶抑制剂,能阻断亚胺培南在肾内的代谢

C西司他丁能抑制β内酰胺酶,增加亚胺培南的抗菌谱

D西司他丁能减少亚胺培南的肝内代谢

E西司他丁能增加亚胺培南的稳定性

F西司他丁可减少亚胺培南的肾排泄

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

多选题
2

初始治疗未选用利奈唑胺的主要原因是()

A患者因严重感染使骨髓抑制,血小板低,利奈唑胺可能加重骨髓抑制

B利奈唑胺的组织浓度高于血液浓度

C患者肝功能损害,利奈唑胺通过肝代谢

D利奈唑胺可能诱导耐药菌产生

E万古霉素血药浓度高于利奈唑胺

F患者肾功能正常

正确答案

A,E,F

答案解析

多选题
3

《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》中推荐的血管活性药物和正性肌力药物包括()

A多巴胺

B多巴酚丁胺

C去甲肾上腺素

D肾上腺素

E去氧肾上腺素

F间羟胺

正确答案

A,B,C,D

答案解析

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