(单选题)
开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是()
A血容量不足
B伤侧负压消失
C侧肺被压缩
D心脏受压
E纵隔扑动,静脉血回流受阻
正确答案
答案解析
开放性气胸时胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。故选E。