(题干)
本题共计 4 个问题
患者女,52岁,7年前出现关节晨僵、胀痛的现象,不能下蹲,坐下吃力,而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。
多选题
第 1 题
为了明确诊断,可进行的实验室检查是()
A血沉
B双膝关节和腕关节X线片
CASO
DRF
E抗CCP抗体
F关节腔穿刺常规检查
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
如果给患者行关节腔穿刺,进行关节液检查,其结果有助于诊断的是()
A关节液呈透明草黄色渗出液
B关节液细菌培养阳性
C中性粒细胞可达10000~50000/mm或更高
D细胞因子检测可发现TNF-α和IL-6等炎症因子升高
E滑膜液中可发现由中性白细胞摄入聚集的IgG、IgM、RF、纤维蛋白、免疫复合物、DNA颗粒形成的一类细胞
F滑膜液中球蛋白水平较高,白蛋白︰球蛋白比例为1︰20
正确答案
C,D,E
答案解析
略
单选题
第 3 题
根据临床表现,该患者最可能患的疾病是()
A骨性关节炎
B类风湿性关节炎
C风湿性关节炎
D骨关节结核
E骨巨细胞瘤
F化脓性骨关节炎
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 4 题
理论上可用于治疗该疾病的细胞因子拮抗剂是()
A抗IL-10受体拮抗剂
B抗IL-2受体单抗
C抗IL-6受体拮抗剂
D抗IL-4受体拮抗剂
ETNF-α拮抗剂
F抗细胞黏附分子单抗
正确答案
B,C,E,F
答案解析
略
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