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(题干)

本题共计 4 个问题

患者女,52岁,7年前出现关节晨僵、胀痛的现象,不能下蹲,坐下吃力,而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。

多选题
1

为了明确诊断,可进行的实验室检查是()

A血沉

B双膝关节和腕关节X线片

CASO

DRF

E抗CCP抗体

F关节腔穿刺常规检查

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题
2

如果给患者行关节腔穿刺,进行关节液检查,其结果有助于诊断的是()

A关节液呈透明草黄色渗出液

B关节液细菌培养阳性

C中性粒细胞可达10000~50000/mm或更高

D细胞因子检测可发现TNF-α和IL-6等炎症因子升高

E滑膜液中可发现由中性白细胞摄入聚集的IgG、IgM、RF、纤维蛋白、免疫复合物、DNA颗粒形成的一类细胞

F滑膜液中球蛋白水平较高,白蛋白︰球蛋白比例为1︰20

正确答案

C,D,E

答案解析

单选题
3

根据临床表现,该患者最可能患的疾病是()

A骨性关节炎

B类风湿性关节炎

C风湿性关节炎

D骨关节结核

E骨巨细胞瘤

F化脓性骨关节炎

正确答案

B

答案解析

多选题
4

理论上可用于治疗该疾病的细胞因子拮抗剂是()

A抗IL-10受体拮抗剂

B抗IL-2受体单抗

C抗IL-6受体拮抗剂

D抗IL-4受体拮抗剂

ETNF-α拮抗剂

F抗细胞黏附分子单抗

正确答案

B,C,E,F

答案解析

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