（题干）
本题共计 5 个问题
男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。
单选题
第 1 题
最可能的诊断是（）
A伸直型肱骨髁上骨折
B屈曲型肱骨髁上骨折
C肘关节脱位
D桡骨小头半脱位
E尺骨鹰嘴骨折
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
需要做何检查，能够简单、准确了解病情（）
A肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片
B肱骨全长的X线正侧位片
C肱骨下1/3为中心MRI检查
D肱骨下1/3部位CT检查
E肱骨下1/3斜位X线检查
正确答案
A
答案解析
由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况，X线检查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。
单选题
第 3 题
根据检查结果，治疗适宜采取（）
A小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以
B手法复位石膏固定
C切开复位内固定
D骨牵引治疗
E弹性绷带8字固定
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）
A肘关节后脱位
B尺神经损伤
C肘内翻畸形
D肘关节前脱位
E前臂缺血性肌挛缩
正确答案
C
答案解析
治疗肱骨髁上骨折应该做到解剖复位以免造成肘关节畸形，尺侧移位最容易造成肘内翻畸形。
单选题
第 5 题
患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是（）
A立即切开筋膜减压
B尺骨鹰嘴牵引
C再次手法复位，石膏托固定
D立即切开复位，内固定
E臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定
正确答案
E
答案解析
桡动脉搏动减弱，患者有屈肌牵拉痛，说明有筋膜间室综合征出现，需要立即进行血管探查，切开减压，骨折复位内固定。
