（单选题）
抗人球蛋白试验直接反应阳性时，应首先怀疑是（）
A白血病
B再生障碍性贫血
C巨幼细胞性贫血
D缺铁性贫血
E自身免疫性溶血性贫血
正确答案
答案解析
自身免疫性溶血性贫血时，抗人球蛋白试验阳性；白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血时，抗人球蛋白试验均阴性。
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男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，HGB65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10％。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，则最可能的诊断是（）
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