（题干）
本题共计 4 个问题
张女士，32岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和尿路刺激征。查：体温39.6oC，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。神志清，急性病容，肾区叩击痛和膀胱区压痛。尿镜检见大量白细胞和成堆脓细胞，少许红细胞；血白细胞12³109/L，中性0.9。住院后急躁不安，希望早日康复。
简答题
第 1 题
初步诊断。
正确答案
急性肾盂肾炎。
答案解析
略
简答题
第 2 题
主要治疗措施。
正确答案
使用抗菌药物是最重要的治疗措施，坚持全疗程是治愈的关键。疗程通常为10~14日，或用药至症状消失，尿检阴性后继续用药3~5日。
答案解析
略
简答题
第 3 题
主要的护理诊断及合作性问题。
正确答案
主要的护理诊断及合作性问题：
体温升高，与泌尿道细菌感染有关
疼痛、尿痛、腰痛，与泌尿道细菌感染有关
焦虑，与高热、尿痛、腰痛有关
活动无耐力，与高热、尿痛、腰痛有关
体温升高，与泌尿道细菌感染有关
疼痛、尿痛、腰痛，与泌尿道细菌感染有关
焦虑，与高热、尿痛、腰痛有关
活动无耐力，与高热、尿痛、腰痛有关
答案解析
略
简答题
第 4 题
护理要点。
正确答案
护理要点：
做好解释和教育工作。告知疾病发生的原因、易患因素、预防保健、正规用药等，给予心理支持；
保持合适的温湿度，做好生活护理。各项操作应集中进行，高热应卧床休息和降温；
给予清淡富有营养的饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以使尿量增加达到冲洗膀胱、尿道促进细菌和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状；
遵医嘱使用抗菌药物，鼓励病人坚持完成疗程，并观察疗效和药物不良反应；
向病人解释各种检查的意义和方法，正确收集标本。
做好解释和教育工作。告知疾病发生的原因、易患因素、预防保健、正规用药等，给予心理支持；
保持合适的温湿度，做好生活护理。各项操作应集中进行，高热应卧床休息和降温；
给予清淡富有营养的饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以使尿量增加达到冲洗膀胱、尿道促进细菌和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状；
遵医嘱使用抗菌药物，鼓励病人坚持完成疗程，并观察疗效和药物不良反应；
向病人解释各种检查的意义和方法，正确收集标本。
答案解析
略
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（简答题）
张女士，32岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和尿路刺激征。查：体温39.6oC，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。神志清，急性病容，肾区叩击痛和膀胱区压痛。尿镜检见大量白细胞和成堆脓细胞，少许红细胞；血白细胞12³109/L，中性0.9。住院后急躁不安，希望早日康复。主要治疗措施。
（单选题）
患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。
（单选题）
患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。
（单选题）
患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。
（单选题）
患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。
