(题干)
本题共计 6 个问题
男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。
多选题
第 1 题
下列痰液检查哪几项应该尽快进行()
A涂片Gram染色镜检
B涂片抗酸染色镜检
C普通培养和厌氧菌培养
D嗜肺军团菌培养
E病理细胞检查
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
单选题
第 2 题
有助于进一步明确诊断的检查是()
A肺CT
B肺功能
CMRI
D血气分析
E肺通气/血流灌注扫描
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
经验性抗菌治疗最好选择()
A第三代头孢菌素
B青霉素联合甲硝唑
C链霉素
D红霉素
E万古霉素
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
若经上述治疗无效,进一步诊断措施检查应考虑()
A纤维支气管镜检查
B经皮肺穿刺活检
C核素肺扫描
D诊断性抗结核治疗
E诊断性抗真菌治疗
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 5 题
行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉,呛咳,当时喉科检查未见异物,此时正确诊断应是()
A吸入性肺脓肿
B支气管异物,继发性肺脓肿
C肺囊肿激发感染
D慢性肺脓肿
E坏死性肺脓肿
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 6 题
该患者正确的治疗选择应是()
A调整和加强抗菌治疗
B手术治疗
C有效控制感染并行手术治疗
D抗生素雾化吸入
E鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)
正确答案
C
答案解析
略