（题干）
本题共计 6 个问题
患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。
单选题
第 1 题
患者的最佳治疗方案是（）
A食管癌根治术
B全量放射治疗
C免疫治疗
D单纯化学治疗
E中医治疗
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
患者的最终诊断是什么（）
A食管腐蚀性狭窄
B贲门失弛缓症
C食管癌伴纵隔淋巴结肿大
D反流性食管炎
E食管痉挛
F食管平滑肌瘤
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 3 题
患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断（）
A反流性食管炎
B食管憩室
C食管癌伴纵隔淋巴结肿大
D食管腐蚀性狭窄
E食管穿孔
F食管平滑肌瘤
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查（）
A血气分析
B食管超声胃镜检查
C肺功能
D胸部CT检查
E电子胃镜
F纤维支气管镜检查
正确答案
B,E
答案解析
为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。
提示：超声胃镜示；距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；
电子胃镜检查示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断为食管鳞癌。
提示：超声胃镜示；距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；
电子胃镜检查示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断为食管鳞癌。
单选题
第 5 题
提示：食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。患者入院后应重点进行哪些检查（）
A纤维支气管镜检查
B胸部X线检查
C肺功能
D食管吞钡造影检查
E胸部CT检查
F肝功能
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 6 题
目前初步的诊断是什么（）
A食管憩室
B食管腐蚀性狭窄
C食管癌
D食管炎
E食管痉挛
F食管平滑肌瘤
正确答案
C,F
答案解析
略
