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(题干)

本题共计 7 个问题

患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。

多选题
1

如患者诊断为Graves病,下列药物中可以被选用的是()。

A甲巯咪唑

B甲氨蝶呤

C丙硫氧嘧啶

D131I

E32P

F美托洛尔

正确答案

A,C,D,F

答案解析

单选题
2

如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT3I、FT4I升高,TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是()。

A心肌炎

BGraves病

C重症肌无力

D亚急性甲状腺炎

E神经症

F桥本氏病

正确答案

B

答案解析

多选题
3

如果该患者在131I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HR160次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有()。

A甲巯咪唑

B甲氨蝶呤

C丙硫氧嘧啶

D过氯酸钾

E复方碘溶液

F普萘洛尔

正确答案

C,E,F

答案解析

多选题
4

该患者FT3>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT4>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mIU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做131I治疗,治疗过程中下列药物可供选择的有()。

A甲巯咪唑

B甲氨蝶呤

C丙硫氧嘧啶

D环磷酰胺

E甘草酸二铵胶囊

F美托洛尔

正确答案

A,E,F

答案解析

多选题
5

该患者可能的诊断是()。

A心肌炎

BGraves病

C重症肌无力

D亚急性甲状腺炎

E神经症

F桥本氏病

正确答案

B,D,F

答案解析

多选题
6

该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L),下列药物中可供I治疗前后选择的有()。

A甲巯咪唑

B甲氨蝶呤

C丙硫氧嘧啶

D环磷酰胺

E甘草酸二铵胶囊

F美托洛尔

正确答案

E,F

答案解析

单选题
7

该患者诉说1周前曾经患有感冒,现颈部疼痛,伴有低热。查体,甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是()。

A心肌炎

BGraves病

C重症肌无力

D亚急性甲状腺炎

E神经症

F桥本氏病

正确答案

D

答案解析

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