（题干）
患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次／分，R35次／分，BP95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。
下一步处理包括（提示：淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤，经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除）（）
A有条件时活检物做细胞遗传学检查
B有条件时活检物做分子遗传学检查
C有条件时做全身PET检查
D制订详细的分期化疗方案
E立即做胸部放射治疗
F手术切除仍然肿大的颈淋巴结
G考虑手术切除肿大的纵隔肿物
正确答案
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为尽快明确诊断，进一步检查应考虑（提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施）（）
A微创性纵隔肿块穿刺活检
B骨髓穿刺细胞学检查
C再次颈淋巴结穿刺活检
D胸部MRI
E复查血常规
正确答案
答案解析
检查结果：EBV（+），少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括（）
A胸部CT
BB超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查
C颅脑CT
D血生化
E结核抗体
F换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
G手术取颈淋巴结，行组织病理学检查
正确答案
答案解析
此时处理包括（）
A给予肾上腺皮质激素
B快速放胸腔积液
C紧急放射治疗
D纵隔活检标本做免疫分析
E颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查
F吸氧
G充分补充液体或充分水化
H充分碱化尿液，补充碳酸氢钠
正确答案
答案解析
目前应主要考虑的疾病有（）
A急性白血病
B传染性单核细胞增多症
C霍奇金淋巴瘤
D淋巴结核
E非霍奇金淋巴瘤
F块状巨大淋巴结病
正确答案
答案解析
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（单选题）
患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。
（单选题）
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