（单选题）

多处神经结构的损伤都可以引起肌肉无力或瘫痪，下列结构损伤不造成瘫痪的是（）。

A大脑皮质运动区

B内囊后支

C脑干腹侧

D小脑半球

E脊髓侧索

正确答案

答案解析

小脑的功能主要是调节下行运动通路的活动，故小脑的损伤不会引起随意运动瘫痪。一侧小脑半球传入通路或小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障碍出现在同侧。小脑损伤的曲型体征是：共济失调，为运动时在控制速度、力量和距离上的障碍；眼球震颤；意向性震颤。前庭小脑损伤时，病人表现为：平衡失调，行走时两腿间距过宽，东摇西倒；眼球震颤，称原小脑综合征。小脑半球损伤时病人患侧肢体出现肌张力低下；共济失调，如不能准确地用手指点鼻，不能做快速的交替动作；意向性震颤等。

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