（题干）
患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO
30mmol／L，BE-5.5mmol／L。
COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是（）
A压力-时间波形
B流速-时间波形
C容量-时间波形
D容量-压力波形
E以上均可以
正确答案
答案解析
值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpreload和PAWP的叙述，下列何者最正确（）
A使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房压力
B使用PEEP会降低LVpreload
C在脱离PEEP1分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值
D使用PEEP会增加跨左心室压
ECOPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload
正确答案
答案解析
经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP（）
A延长吸气时间
B降低吸气流量
C增加潮气量
D降低呼吸频率
E以上均不能
正确答案
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患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO65mmHg。
