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(题干)

本题共计 2 个问题

男性,17岁,7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上,5小时前出现腹痛,伴消化道症状。查体:神清,血压10/6.0kPa(75/45mmHg),全腹压痛,伴腹膜刺激征,腹部叩诊浊音,肝区叩痛(+)。

单选题
1

考虑可能诊断为()。

A脾破裂

B小肠破裂

C肠系膜破裂

D肝破裂

E后腹膜血肿

正确答案

D

答案解析

患者右上腹部撞伤后出现腹痛,伴消化道症状,全腹压痛,伴腹膜刺激征,腹部叩诊浊音,肝区叩痛(+)提示肝破裂可能性大。肝破裂损伤主要表现为腹腔内或腹膜后出血,患者血压10/6.0kPa(75/45mmHg)低,休克,当肝破裂伴有胆管断裂时,胆汁刺激腹膜,也可表现出腹膜刺激症。
单选题
2

最有助于诊断的实用方法是()。

A详细询问病史

B行B超或CT检查

C即行诊断性腹腔穿刺

D行剖腹探查术

E腹透或腹平片

正确答案

C

答案解析

诊断性腹腔穿刺术阳性率可达90%以上,对于判断腹腔内脏有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。

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    答案解析

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    答案解析

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    答案解析

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