（题干）
本题共计 3 个问题
病历摘要：周围型肺癌患者，女性，47岁，体检发现右肺结节。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心脏体查无异常。行胸部CT平扫及增强。
简答题
第 1 题
1.诊断是什么？
正确答案
右肺下叶背段周围型肺癌
答案解析
略
简答题
第 2 题
2.诊断依据是什么？
正确答案
1、中老年患者，无自觉症状；
2、查体无异常；
3、胸部CT平扫及增强，肺窗示右肺下叶背段不规则肿块影，边缘呈分叶状，可见短毛刺、胸膜牵拉征及血管截断征；纵隔窗示肿块内密度欠均匀，可见空泡征，增强扫描呈中度不均匀强化。
2、查体无异常；
3、胸部CT平扫及增强，肺窗示右肺下叶背段不规则肿块影，边缘呈分叶状，可见短毛刺、胸膜牵拉征及血管截断征；纵隔窗示肿块内密度欠均匀，可见空泡征，增强扫描呈中度不均匀强化。
答案解析
略
简答题
第 3 题
3.鉴别诊断有哪些？
正确答案
1、结核球：好发于上叶尖后段或下叶背段，边缘光滑清楚，无分叶或分叶较浅，周围有点状或斑片状钙化及卫星灶。
2、错构瘤：边缘光滑清楚，有浅分叶或无分叶，内有脂肪或钙化，典型的钙化为爆米花样。
3、炎性假瘤：病变一般位于周边部胸膜下，形态楔形或不规则形，边缘清楚，可见刀切征，邻近胸膜增厚，强化明显。
2、错构瘤：边缘光滑清楚，有浅分叶或无分叶，内有脂肪或钙化，典型的钙化为爆米花样。
3、炎性假瘤：病变一般位于周边部胸膜下，形态楔形或不规则形，边缘清楚，可见刀切征，邻近胸膜增厚，强化明显。
答案解析
略
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（简答题）
病历摘要：周围型肺癌患者，女性，83岁，低热一个多月，伴乏力、纳差、咳嗽，曾咯血丝痰。查体：体温，37.8℃；双肺呼吸音粗，未闻及明确干湿性啰音。心脏体查无异常。行胸部平片检查。
（简答题）
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