（题干）
本题共计 9 个问题
患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。
单选题
第 1 题
为明确诊断该患者首先应做的检查是（）。
A头MRI
B腰穿
C颈部血管彩超
D头颅CT
E动眼神经传导速度
FTCD
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 2 题
以下哪些是该病的病因（）。
A颅内动脉瘤
B动静脉畸形
C脑底异常血管网病
D血管炎
E结缔组织病
F夹层动脉瘤
G颅内静脉血栓形成
正确答案
A,B,C,D,E,F,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
关于患者的治疗说法正确的是（）。
A绝对卧床休息4～6周
B降颅压，减轻脑水肿
C静滴止血药物
D保持水电解质平衡
E保持呼吸道通畅
F防治迟发性脑血管痉挛
G如患者CTA发现动脉瘤，应在24～72小时内手术治疗
正确答案
A,B,C,D,E,F,G
答案解析
略
多选题
第 4 题
关于该病的预后叙述正确的是（）。
A影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平
B脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤，继发脑梗死
C脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内
D老年患者较年轻者预后好
E动脉瘤性较非动脉瘤性预后差
F死亡和并发症多发生在病后2周内
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略
单选题
第 5 题
头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，最可能的诊断为（）。
A脑干出血
B脑室出血
C蛛网膜下腔出血
D小脑出血
E内囊出血
F丘脑出血破入脑室
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 6 题
对下一步治疗及预防，最重要的检查是（）。
A腰穿
B脑电图
C脑干诱发电位
D颅脑X线平片
E全脑血管造影
F颈部血管彩超
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 7 题
此时，最首要的治疗措施是（）。
A降颅压
B扩血管
C降血糖
D抗血小板
E抗炎
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 8 题
治疗过程中该患者可能出现的并发症有（）。
A再出血
B脑血管痉挛
C急性脑积水
D脑室积血
E颅内血肿
F脑梗死
G癫痫发作
正确答案
A,B,C,D,E,F,G
答案解析
略
单选题
第 9 题
该患者受累的颅神经是（）。
A展神经
B动眼神经
C滑车神经
D三叉神经
E面神经
F前庭蜗神经
正确答案
B
答案解析
略
