（单选题）
某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：ph7.49，PaCO248mmHg，HCO336mmol/L。该病人应诊断为（）。
A呼吸性碱中毒
B呼吸性酸中毒
C代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒
E混合性酸碱中毒
正确答案
答案解析
正常人体PH值为7.35～7.45，低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。PaCO2正常值36～44mmHg，<35即可初步判定呼吸性碱中毒，>45可初步判定呼吸性酸中毒。而碳酸氢根离子的浓度反应的就是代谢性的，正常值22～27mmol/l，低于22为代酸，高于27为代碱。
如为呼吸性碱中毒，因通气过度PaCO2应低于正常，但本病例PaCO2轻度高于正常，根据pH7.49结合反复呕吐病史，应诊断为代谢性碱中毒。碱中毒时呼吸的代偿可使PaCO2继发性升高。
如为呼吸性碱中毒，因通气过度PaCO2应低于正常，但本病例PaCO2轻度高于正常，根据pH7.49结合反复呕吐病史，应诊断为代谢性碱中毒。碱中毒时呼吸的代偿可使PaCO2继发性升高。
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