首页医卫考试高级职称临床传染病学高级职称
(单选题)

女性,29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U,HAV-IgM(+),抗HBs(+),诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现,下列哪项是错误的()

A慢性活动性肝炎,必然发展为肝硬化

B甲型肝炎黄疸型多见,乙型肝炎无黄疸型多见

C慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害

D急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化,常有神经系统症状

E胆淤型肝炎以肝内淤胆为主,常有肝肿大、皮肤瘙痒

正确答案

来源:www.examk.com

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    患者,男,30岁,农民,因上腹饱胀不适,肝区隐痛1个月余入院。 病人于1月前无诱因出现食欲不振,上腹饱胀,肝区隐痛,在当地诊所按“胃炎”给予西米替丁等治疗,但无效,且症状有加重趋势,故今日入我院。病人病前2月经常下水捕鱼、有生食鱼虾历史。家族中无嗜酸性粒细胞增多史。 查体:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。神志清楚,痛苦面容,皮肤巩膜轻度黄染,扁桃体无肿大,无皮疹,颈软,浅表淋巴结未扪及,心律齐,两肺呼吸音清晰,腹平软。肝肋下4cm,质中,轻压痛。脾肋下未触及。腹水征(-),肾区无叩击痛,下肢未见水肿,神经系统检查均为阴性。 实验室检查:血常规示Hb105~125g/L,WBC15~17×109/L,嗜酸性粒细胞0.20~0.40;血吸虫抗原皮内试验(-),大便2次集卵均未找到血吸虫卵;B超检查:肝肿大。给以吡喹酮治疗,服药后第2天肝区疼痛有所好转。

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