(题干)
本题共计 4 个问题
患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。
多选题
第 1 题
如患者诊断为Graves病,下列药物中可以被选用的是( )
A甲巯咪唑
B甲氨蝶呤
C丙硫氧嘧啶
D131I
E32P
F美托洛尔
正确答案
A,C,D,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是( )
A心肌炎
BGraves病
C重症肌无力
D亚急性甲状腺炎
E神经症
F桥本氏病
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 3 题
如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HR160次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有( )
A甲巯咪唑
B甲氨蝶呤
C丙硫氧嘧啶
D过氯酸钾
E复方碘溶液
F普萘洛尔
正确答案
C,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
该患者FT3>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT4>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mIU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做I治疗,治疗过程中下列药物可供选择的有()
A甲巯咪唑
B甲氨蝶呤
C丙硫氧嘧啶
D环磷酰胺
E甘草酸二铵胶囊
F美托洛尔
正确答案
A,E,F
答案解析
略
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(单选题)
女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多汗、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。