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(题干)

本题共计 6 个问题

患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。

多选题
1

为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有().

A尿蛋白定量检测

B免疫固定电泳

C免疫电泳

D血清κ、λ测定

E尿本-周蛋白测定

F骨髓细胞学检查

G肝功能检查

正确答案

B,C,D,E,F

答案解析

多选题
2

为明确诊断还应进行的实验室检查有().

A血清蛋白电泳

B血钙测定

C血磷测定

D免疫球蛋白测定

EX线摄片

F血清胆固醇

G抗"O"

H类风湿因子

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题
3

提示:检查结果:血清IgG36.5g/L,IgA0.21g/L,IgM0.37g/L,κ42.4mg/L,λ0.85mg/L,本-周蛋白阳性。根据以上资料,该病的诊断是().

A多发性骨髓瘤,IgGκ型

B多发性骨髓瘤,IgAκ型

C多发性骨髓瘤,IgMκ型

D多发性骨髓瘤,IgGλ型

E多发性骨髓瘤,IgAλ型

F多发性骨髓瘤,IgMλ型

正确答案

A

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多选题
4

提示:检查结果:血清蛋白电泳:见M带,血钙2.8mmol/L。X片见:骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。该患者应考虑的诊断是().

A强直性脊柱炎

B多发性骨髓瘤

C原发性巨球蛋白血症

D重链病

E良性单克隆丙种球蛋白血症

F骨质疏松症

G类风湿关节炎

正确答案

B,C,D,E,F

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单选题
5

若该患者尿蛋白检测阳性,蛋白尿类型属于().

A肾小球性蛋白尿

B肾小管性蛋白尿

C混合性蛋白尿

D溢出性蛋白尿

E组织性蛋白尿

F生理性蛋白尿

正确答案

D

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多选题
6

该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有().

A外周血涂片红细胞呈缗钱状

B外周血红细胞呈高色素性

C骨髓增生极度活跃

D骨髓浆细胞系异常增生>15%

E骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡

F瘤细胞含RIlssel小体

G骨髓粒红比值增加

正确答案

A,D,E,F

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    答案解析

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    答案解析

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