(题干)
患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。
为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有().
A尿蛋白定量检测
B免疫固定电泳
C免疫电泳
D血清κ、λ测定
E尿本-周蛋白测定
F骨髓细胞学检查
G肝功能检查
正确答案
答案解析
为明确诊断还应进行的实验室检查有().
A血清蛋白电泳
B血钙测定
C血磷测定
D免疫球蛋白测定
EX线摄片
F血清胆固醇
G抗"O"
H类风湿因子
正确答案
答案解析
提示:检查结果:血清IgG36.5g/L,IgA0.21g/L,IgM0.37g/L,κ42.4mg/L,λ0.85mg/L,本-周蛋白阳性。根据以上资料,该病的诊断是().
A多发性骨髓瘤,IgGκ型
B多发性骨髓瘤,IgAκ型
C多发性骨髓瘤,IgMκ型
D多发性骨髓瘤,IgGλ型
E多发性骨髓瘤,IgAλ型
F多发性骨髓瘤,IgMλ型
正确答案
答案解析
提示:检查结果:血清蛋白电泳:见M带,血钙2.8mmol/L。X片见:骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。该患者应考虑的诊断是().
A强直性脊柱炎
B多发性骨髓瘤
C原发性巨球蛋白血症
D重链病
E良性单克隆丙种球蛋白血症
F骨质疏松症
G类风湿关节炎
正确答案
答案解析
若该患者尿蛋白检测阳性,蛋白尿类型属于().
A肾小球性蛋白尿
B肾小管性蛋白尿
C混合性蛋白尿
D溢出性蛋白尿
E组织性蛋白尿
F生理性蛋白尿
正确答案
答案解析
该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有().
A外周血涂片红细胞呈缗钱状
B外周血红细胞呈高色素性
C骨髓增生极度活跃
D骨髓浆细胞系异常增生>15%
E骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡
F瘤细胞含RIlssel小体
G骨髓粒红比值增加
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有().
(多选题)
患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。提示:检查结果:血清蛋白电泳:见M带,血钙2.8mmol/L。X片见:骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。该患者应考虑的诊断是().
(单选题)
患者男性,52岁。主诉"腰背痛4月余,加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。