男性,21岁,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病描述正确的是()
A病变累及全身大、中动脉及静脉
B上下呼吸道及肾脏最常受累
C大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多
D该病是一种坏死性肉芽肿血管炎,属于自身免疫性疾病
E肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎
F肾脏可有免疫复合物沉积
G抗肾小球基底膜抗体阳性
H典型病例大约90%为c-ANCA阳性
I在完全缓解期,大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性
J任何年龄均可发病,30~50岁多见
K血管造影具有重要诊断意义
正确答案
答案解析
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(单选题)
男性,21岁,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。患者尿常规:红细胞15个/HP,尿蛋白(+)c-ANCA(+)该患者最可能的诊断是()
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