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(题干)

本题共计 2 个问题

25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:

简答题
1

该病例应考虑什么疾病?怎样进一步确诊?该病例应如何救治?

正确答案

诊断:左侧特发性气胸。应做胸部X线检查或胸腔试验性穿刺以进一步确诊。
救治原则:首先要排气减压。可根据病情变化选用紧急简易排气法或胸腔闭式引流排气法,以解除气急,使肺及早复张;其次是预防并发症和治疗原发病,以及进行必要的对症处理等。

答案解析

简答题
2

该病例出现哪些护理问题?应如何配合抢救?

正确答案

护理诊断:①胸痛;②恐惧;③生活不能自理;④有休克、昏迷、窒息等潜在危险。抢救配合:①按危重病期护理:取半卧位卧床休息,剧咳时给予镇咳药,安慰患者消除其紧张情绪等;②立即做好抢救准备工作,备好胸腔排气用物,做好普鲁卡因皮试,按不同病情配合医师做相应的穿刺排气或引流,并做好有关术后护理工作;③加强病情观察,注意病情变化、治疗效果、有无复发或并发症等,随时与医师联系采取相应的紧急处理,并密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、面色等状况;④指导患者保持大便通畅,避免用力排便而再次诱发气胸,若突然出现胸痛或呼吸困难应立即就医,检查气胸是否复发。

答案解析

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    25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问: 该病例出现哪些护理问题?应如何配合抢救?

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    患者男性,52岁,既往体健。进行性厌食,消瘦乏力,伴腹上区不适5个月。近2个月来,上述症状日见加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验45′<5%,大便隐血试验(+++)。

    答案解析

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    患者男性,52岁,既往体健。进行性厌食,消瘦乏力,伴腹上区不适5个月。近2个月来,上述症状日见加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验45′<5%,大便隐血试验(+++)。

    答案解析

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    患者男性,52岁,既往体健。进行性厌食,消瘦乏力,伴腹上区不适5个月。近2个月来,上述症状日见加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验45′<5%,大便隐血试验(+++)。

    答案解析

  • (单选题)

    一岁小儿,平时体健、活泼、好动,健康检查结果为各项指标发育均正常。

    答案解析

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