(题干)
本题共计 3 个问题
男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
多选题
第 1 题
根据患者目前情况,应采取的治疗措施是()(提示:血常规检查:WBC9.8×109/L,N80%,Hb9.8g/L。尿常规:WBC4个/HP,RBC15个/HP。肾功能检查:Cr345μmol/L,BUN20mmol/L。尿流动力学检查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高,残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查:双肾轻度积水。)
A立即行开放性前列腺摘除术
B耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C经尿道前列腺电切术(TURP)
D留置导尿管
E前列腺高温治疗
F服用保列治+哈乐
正确答案
B,D,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
此时,治疗方式可采取()(提示:经保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超检查:双肾无积水。)
A耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B继续留置导尿管
C继续服用保列治+哈乐
D前列腺高温治疗
E经尿道前列腺电切术
F开放性前列腺摘除术
正确答案
E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
目前,诊断首先要考虑()(提示:体格检查:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及"拳头样"大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血PSA值正常。)
A前列腺增生
B前列腺癌
C慢性尿潴留
D尿道狭窄
E尿道结石
F神经源性膀胱
正确答案
A,C
答案解析
略
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男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
(单选题)
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(单选题)
男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。