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(题干)

本题共计 4 个问题

患者,男,60岁。戴下活动义齿6年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙、左下后牙全部缺失,右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固、形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工(牙合)面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中(牙合)支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置近中(牙合)支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。

单选题
1

义齿出现咀嚼无力的最可能原因是()

A义齿固位力差

B咬合过低

C基托伸展不够

D卡环类型不对

E义齿出现早接触

正确答案

B

答案解析

人工牙面过小、低、关系不好,义齿恢复的垂直距离过低,都可降低咀嚼效率。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。
单选题
2

义齿现固位不良的可能原因,下列哪项除外()

A固位体固臂位置不合适

B固位体类型不当

C增高义齿

D人工牙面形态不良

E甚托边缘封闭不良

正确答案

D

答案解析

人工牙面过小、低、关系不好,义齿恢复的垂直距离过低,都可降低咀嚼效率。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。
单选题
3

要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题,最好的办法是()

A调整卡环臂,增加固位力

B义齿基托重衬

C增高咬合

D重做义齿

E口腔宣教

正确答案

D

答案解析

单选题
4

如果重做义齿,设计和制作时最好是()

A设计为牙支持式义齿,取解剖式印模

B设计为牙支持式义齿,取功能性印模

C设计为混合支持式义齿,取解剖式印模

D设计为黏膜支持式义齿,取功能性印模

E设计为混合支持式义齿,取功能性印模

正确答案

E

答案解析

人工牙面过小、低、关系不好,义齿恢复的垂直距离过低,都可降低咀嚼效率。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

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