（题干）
本题共计 10 个问题
患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
多选题
第 1 题
提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）
A脂肪酶
B淀粉酶
C脱氧核糖核酸酶
D糜蛋白酶
E核糖核酸酶
F胰蛋白酶
正确答案
D,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是（）
A血淀粉酶升高
B血钙降低
C血氧分压下降
D血压下降
E胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
F尿淀粉酶升高
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 3 题
提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）
A黄疸
B上腹部疼痛向腰背部放射
C尿糖阳性
D血淀粉酶增高
ECRP明显升高
F尿淀粉酶升高
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
提问：应首先考虑哪种疾病（）
A急性胃炎
B急性阑尾炎
C消化性溃疡穿孔
D急性胆石症
E急性胰腺炎
F急性胆囊炎
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 5 题
提问：引起淀粉酶升高的疾病是（）
A胆石症
B肠梗阻
C急性心肌梗死
D急性胰腺炎
E胃肠道穿孔
F慢性胃炎
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是（）
A血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C血淀粉酶持续3～5天
D尿淀粉酶持续7～14天
E淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
F尿淀粉酶升高比血淀粉酶早
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 7 题
提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括（）
A禁食、胃肠减压
B抑制胃酸分泌
C抗菌药物的应用
D糖皮质激素抗炎
E镇痛
F抑制胰腺分泌
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 8 题
提问：急性胰腺炎腹部CT可出现（）
A腹水
B胆囊缩小
C胰腺增大
D脂肪坏死
E肝脏囊性变
F肝脏增大
正确答案
A,C,D
答案解析
略
多选题
第 9 题
提问：急性重症胰腺炎的病理特点是（）
A钙皂斑
B脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D坏死灶外周有炎性细胞包绕
E静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
F干酪样坏死
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 10 题
提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）
A腹痛
B腹胀
C恶心
D呕吐
E脂肪泻
F反酸
正确答案
E
答案解析
略
