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(题干)

本题共计 5 个问题

男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×106/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。

单选题
1

引起该患儿脑症状进行性加重的主要病理机制是()

A病毒在体内繁殖

B病原菌在体内繁殖

C肿瘤浸润

D变态反应(高过敏)

E免疫功能低下

正确答案

D

答案解析

单选题
2

触发该患儿此次脑部疾病过程的最可能诱因是()

A热性惊厥遗传体质

B惊厥性脑损伤

C起病前3周的感冒史

D感染控制不力

E可能存在免疫缺陷

正确答案

C

答案解析

单选题
3

该例最可能的诊断是()

A急性播散性脑脊髓炎

B颅内肿瘤

C病毒性脑膜脑炎

D复杂性热性惊厥

E结核性脑膜炎

正确答案

A

答案解析

单选题
4

该病脑内的最明显病理组织学改变是()

A髓鞘脱失

B大量炎症细胞浸润

C毛细血管严重扩张

D星形胶质细胞明显增生

E弥漫性脑水肿

正确答案

A

答案解析

单选题
5

该例最可能的诊断是()

A急性播散性脑脊髓炎

B颅内肿瘤

C病毒性脑膜脑炎

D复杂性热性惊厥

E结核性脑膜炎

正确答案

A

答案解析

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    男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×106/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。触发该患儿此次脑部疾病过程的最可能诱因是()

    答案解析

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    男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()

    答案解析

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