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(简答题)

论述液体治疗的实施方法。

正确答案

(1)确定输液的量和成分:
①优先补充血容量:根据液体需要量与所失体液的性质确定补多少补什么,但应注意区别以下几种情况:
A.当有效循环血容量不足时应优先予以纠正,以能为血流动力学的稳定奠定容量基础;
B.有效循环血容量已基本充足,但病人不能进食,则需补充其基础需要量和额外丢失量,结合电解质平衡情况选择适当的晶体液;
②合理选择溶液制剂;
(2)确定输液的顺序和速度:输液的顺序主要根据病情而定。如大量失血时应及早输血。输液的速度取决于:
①体液缺失的程度;
②输入液体的品种;
③病情,特别是心、肺和肾脏功能;
④监测结果;
(3)输液过程中应进行监测与调整。应当强调的是在临床上对病人液体治疗的判断不可能完全精确。因此,加强动态观察,根据病人的具体情况不断调整输液方案,直至病人体液平衡失常纠正为止。

答案解析

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