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(题干)

本题共计 1 个问题

  1. 以下为纠正充血性心力衰竭的常用药物

配伍题
1

  1. 非洋地黄类正性肌力药()
  2. 小静脉扩张剂()
  3. β受体阻滞剂()
  4. 洋地黄类药物()
  5. 小动脉扩张剂()

A酚妥拉明

B西地兰

C硝酸甘油

D米力农

E普萘洛尔

正确答案

  1. D
  2. C
  3. E
  4. B
  5. A

答案解析

1、非洋地黄类药物分为两种:即β受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂。磷酸二酯酶抑制剂为非强心苷非儿茶酚胺类强心药,通过抑制c-AMP在心肌及周围血管平滑肌中的降解,而发挥正性肌力作用。代表药物为氨力农和米力农,此类药物还有威斯力农、乙马唑坦、依诺昔酮等。
2、小静脉扩张剂常用制剂有:硝酸甘油、消心痛等。扩张小静脉,可使血液重新分布到静脉系统,使回心血量迅速减少,降低心脏前负荷,使肺瘀血减轻,从而改善左心衰竭的症状。虽能改善肺瘀血症状,但心脏指数并不增加。适用于肺楔嵌压增高的病人,心脏前负荷不足者禁用。
3、β受体阻滞剂主要有:盐酸普萘洛尔(又叫心得安),是临床应用较早,且最广泛的一种β受体阻滞剂。阿替洛尔(又叫氨酰心安),是一种心脏选择性的β受体阻滞剂。美托洛尔(商品名倍他乐克),是一种选择性β受体阻滞剂。
4、洋地黄类药物有多种,主要包括洋地黄、地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等,具有增强心脏收缩力,提高心肌兴奋性的作用,是目前治疗心力衰竭最常用的强心药物,同时也可用于治疗某些快速心律失常,如心房颤动、心房扑动以及室上性心动过速等。
5、小动脉扩张常用制剂有:酚妥拉明、肼苯哒嗪、硝苯吡啶。扩张全身小动脉,降低外周阻力,明显降低左室后负荷。随着左室射血阻力降低,心排出量可增高。适用于各种原因所致的外周阻力增高的患者。

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