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(单选题)

女性,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义()

A甲状腺扫描

B碘摄取率测定

C基础代谢率测定

D血清促甲状腺激素(TSH)测定

E三碘甲状腺原氨酸(T)抑制试验

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超。

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    患者男性,45岁。十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤黏膜出现紫红色"葡萄样"结节。

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    女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级6。

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