女性,26岁。平时月经规律,现停经2个月阴道不规则流血十余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小,双附件区均扪及肿物。 本例双附件区肿物应想到的疾病是()
A卵巢纤维瘤
B输卵管结核
C卵巢畸胎瘤
D输卵管积水
E卵巢黄素化囊肿
正确答案
答案解析
1.停经后阴道流血最常见,多数在停经8~12周后发生不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发生,逐渐增多。
2.子宫异常增大,变软半数以上葡萄胎患者子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,质地极软,常伴HCG显著升高。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。少数子宫小于停经月份,可能因水泡退行性变、停止发展的缘故。
3.腹痛阵发性,不剧烈,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急性腹痛。
4.卵巢黄素化囊肿,大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素化囊肿。一般无症状,偶因急性扭转而致急性腹痛。清除水泡状胎块后2~4个月可自行消退。
通过以上临床表现可以看出此疾病应为葡萄胎。双附件区块物应为卵巢黄素化囊肿。
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(单选题)
女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。
(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
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