(题干)
本题共计 5 个问题
患者女,42岁。发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
多选题
第 1 题
以下结果符合该病病理生理改变的是()。
A心电图示左房肥大
B心电图示右室肥大
C心电图示房颤
DP波增宽且有切迹
EX线示心影呈"梨型心"
F超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
其麻醉处理正确的是()。
A注意控制心率
B尽力避免低氧血症
C避免酸中毒
D可选择氧化亚氮麻醉
E术中可用头低足高位
F可采用大剂量芬太尼麻醉
正确答案
A,B,C,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述,正确的是()。
A可并发急性肺水肿
B心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大
C有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险
D麻醉处理要点要特别注意控制心率
E房颤使心排量减少30%
F可导致右心衰竭
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
该患者麻醉管理应注意()。
A避免心动过缓
B避免心动过速
C保持足够血容量,但应注意输注速度和量
D发生快速型房颤,首选β受体阻滞药
E避免缺氧和二氧化碳蓄积
F对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
过度通气对心脏病患者不利因素是()。
A冠状动脉痉挛
B氧离曲线右移
C使血清钾下降
D洋地黄化患者引起洋地黄中毒
E减少心肌供氧
F血压降低
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
相似试题
(多选题)
患者女,42岁。发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。其麻醉处理正确的是()。
(单选题)
患者女,39岁。风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合的诊断是()。
(单选题)
风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大,应考虑()。
(单选题)
患者女,69岁。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房纤颤,长期服用地高辛和氢氯噻嗪,近一周病情加重,心电图示室早二联律,血清钾2.3mmol/L,你认为下列哪种措施是适宜的()。