(题干)
患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,网织红细胞1.5%,WBC8.0×10sup>9/L,M69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×10sup>9/L。
为明确诊断,患者应进行的实验室检查有().
A骨髓检查
B骨髓铁粒幼细胞计数
C外周血涂片
D血清铁、铁蛋白及总铁结合力
E叶酸和维生素B12测定
F血PT、APTT测定
G尿常规、大便常规
H大便隐血
正确答案
答案解析
患者应当进一步进行的检查有().
A胃镜
B钡灌肠或纤维肠镜
C血肝、肾功能
D逆行性胰胆管造影
E血电解质
F血清癌胚抗原CEA及CA19-9
G腹部B超或CT
H胸片
正确答案
答案解析
根据上述红细胞及血红蛋白检查结果,考虑可能的贫血类型有().
A巨幼细胞性贫血
B地中海贫血
C铁粒幼细胞性贫血
D缺铁性贫血
E再生障碍性贫血
F溶血性贫血
G慢性病性贫血
正确答案
答案解析
考虑采取的治疗方式有().
A立即化疗
B立即放疗
C尽快手术
D待贫血纠正后行手术治疗
E补充白蛋白
F若手术前贫血仍重,可输浓缩红细胞
正确答案
答案解析
若铁剂治疗有效,可出现的实验室检查的改变有().
A外周血网织红细胞增多
B血清铁增高
C铁蛋白增高
D血清总铁结合力增高
E血清总铁结合力降低
F转铁蛋白饱和度降低
G可溶性转铁蛋白受体增高
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。
(单选题)
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(单选题)
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