(题干)
患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。
为进一步明确诊断,可选择的检查有()。
A尿道造影
B导尿检查;膀胱尿道镜
C泌尿系统超声
D放射性核素肾图
E静脉尿路造影
F逆行性肾盂造影
正确答案
答案解析
可能的诊断有()。
A腹膜外膀胱破裂
B腹膜内膀胱破裂
C前尿道损伤
D尿道球部损伤
E后尿道损伤
F尿道膜部损伤
正确答案
答案解析
后续治疗包括(提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)()
A密切观察,暂时不行处理
B定期尿道扩张术
C尿道会师术
D永久性耻骨上膀胱造瘘
E3~6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术
F立即行尿道补片成形术
正确答案
答案解析
处理措施包括()。
A给予足量抗生素预防感染
B单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘
C立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术
D经会阴切口清除血肿
E慎重而仔细止血
F留置导尿管2~3周
正确答案
答案解析
该患者最可能的诊断是(提示逆行尿道造影:造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位,但在膀胱内未见造影剂显影。)()
A尿道球部挫伤
B尿道球部部分裂伤
C尿道球部完全断裂
D尿道膜部挫伤
E尿道膜部部分裂伤
F尿道膜部完全断裂
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。后续治疗包括(提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)()
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