（多选题）
梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是（）
A心尖区闻及Austin—Flint杂音
B胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音
C杂音呈音乐性或海鸥音
D伴舒张期震颤
E胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音
正确答案
答案解析
体征包括心尖波动向左下方移位，叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有：①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音，而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显（后者因心心脏顺时针转位）。②杂音可响亮，音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大，经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音，以胸骨右缘第2肋间最明显，向颈部传导可伴震颤；杂音以收缩早期为主，此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin－Flint杂音，该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等，可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征，如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。
相似试题
（单选题）
引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）
（单选题）
诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）
（单选题）
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是（）
（多选题）
支持主动脉瓣关闭不全的是（）
（单选题）
主动脉瓣关闭不全的X线表现（）
（单选题）
主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是（）
（多选题）
以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全（）
（单选题）
下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现（）
（单选题）
导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中最常见的是（）
