（题干）
本题共计 4 个问题
男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。
单选题
第 1 题
采集病史时应特别注意询问（）
A有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现
B近期上呼吸道及胃肠道疾病史，如感冒、腹泻等
C病前暴饮暴食史
D近期药物使用
E是否存在胸闷气短等表现
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
神经系统体检时应特别注意（）
A四肢腱反射
B病理反射
C感觉障碍的特点及分布形式
D四肢的肌力和肌张力
E疲劳试验
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
若追问病史患者2周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑（）
A急性脊髓炎
B周期性瘫痪
C吉兰-巴雷综合征
D重症肌无力
E多发性肌炎
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
对该患者而言，目前最有价值的辅助检查是（）
A腰穿脑脊液检查
B血电解质及肌肉酶谱检查
C神经电生理检查
D颈部MRI
E肌肉活检
正确答案
C
答案解析
略
