(题干)
本题共计 7 个问题
男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。
多选题
第 1 题
关于肺动脉高压下列描述正确的是()
A超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg
BCOPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压
C静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性
D左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压
E特发性肺动脉高压患者预后良好
F钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效
G特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病
正确答案
B,D,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
关于肺源性心脏病下列描述正确的是()
A我国引起该病最常见的原因是支气管扩张
B早期诊断的主要依据是右心功能不全表现
C形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症
D导致死亡的最主要并发症是肺性脑病
E过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒
F急性加重时最重要的治疗措施为改善通气
G急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞
正确答案
D,E,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
对该患者的治疗,下列哪些是合理的()
A控制感染
B持续高流量吸氧
C早期、足量应用利尿药
D通畅呼吸道,改善呼吸功能
E积极处理并发症
F镇静止咳
G大剂量强心剂
正确答案
A,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
该患者X线表现一般不出现()
A右下肺动脉干横径<15mm
B右下肺横径与气管横径比值≥1.07
C肺动脉段高度<3mm
D中央动脉扩张,外周血管纤细,形成残根征
E肺纹理增多、增粗、紊乱
F肺野透过度增加
正确答案
A,C
答案解析
略
多选题
第 5 题
该患者应用强心剂的指征()
A心率>130次/分
B呼吸频率>25次/分
C肺底湿啰音明显时应用
D周身水肿明显时应用
E感染已被控制,呼吸功能已改善,用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者
F以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
G合并急性左心衰的患者
正确答案
E,F,G
答案解析
略
单选题
第 6 题
该患者降低肺动脉高压的关键是()
A氧疗
B支气管舒张剂
C利尿剂
D呼吸兴奋剂
E强心剂
F钙拮抗剂
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 7 题
该病可出现下列哪些并发症()
A高血压
BARDS
CALI
D肺性脑病
E酸碱失衡及电解质紊乱
F心律失常
G急性冠脉综合征
H肺不张
I肺纤维化
JDIC
K消化道出血
正确答案
D,E,F,J,K
答案解析
略